Finding Solid Ground: онлайн-программа для диссоциативных расстройств даёт d = 1,32 в первом РКИ такого масштаба
- Finding Solid Ground (FSG) — адъюнктивная онлайн-психообразовательная программа — значимо улучшила регуляцию эмоций, симптомы ПТСР, самосострадание и адаптивное функционирование у 291 амбулаторных пациентов с травма-связанной диссоциацией (ТСД), включая ДРИ, диссоциативный ПТСР и комплексный ПТСР
- Большие размеры эффекта к 12 месяцам: |g| = 0,95–1,32 — одни из крупнейших, зафиксированных для этой тяжело нарушенной популяции
- Исследование НЕ исключало суицидальных, с NSSI, недавно госпитализированных или с зависимостями — реальная диссоциативная популяция, не отобранная выборка
- Группа ожидания показала сопоставимые улучшения после получения доступа к FSG — эффект реплицирован внутри того же исследования
Диссоциативные расстройства — ДРИ, диссоциативный ПТСР, комплексный ПТСР с диссоциативными чертами — одни из наиболее резистентных к лечению презентаций. Это первое РКИ для диссоциативной популяции такой тяжести, и эффекты не просто статистически значимы — они клинически трансформационны.
Что такое FSG
FSG — не замена индивидуальной терапии. Это адъюнктивная, онлайн, психообразовательная программа, основанная на фазово-ориентированной модели лечения. Участники продолжали обычную амбулаторную психотерапию. FSG обеспечивала структурированный контент по регуляции эмоций, заземлению, пониманию диссоциативных симптомов, самосостраданию и адаптивному функционированию.
Онлайн-доставка значима: диссоциативные пациенты часто не могут стабильно посещать сессии из-за кризисных эпизодов, переключений, амнезии.
Инклюзивная выборка
Не исключали суицидальных, с самоповреждением, недавно госпитализированных, с зависимостями. Большинство РКИ психотерапии исключают именно этих пациентов. Включая наиболее тяжёлые случаи, исследование демонстрирует: FSG помогает тем, кто нуждается больше всего.
Размеры эффекта
|g| = 0,95–1,32 к 12 месяцам — исключительно для этой популяции. Большинство лечений ПТСР дают d = 0,6–1,0. Эти пациенты тяжелее стандартных выборок ПТСР, но эффекты крупнее. Объяснение: диссоциативная популяция настолько недообслужена, что даже структурированное психообразование адресует неудовлетворённые потребности с непропорциональным улучшением.
Для вашей практики
Если лечите диссоциативных пациентов: FSG — доказательное дополнение. Для пациентов, ещё не в специализированной терапии: FSG обеспечивает структурированную стабилизацию, подготавливающую к глубокой работе.
Наиболее тяжёлые диссоциативные пациенты — суицидальные, самоповреждающиеся, часто госпитализируемые — улучшились с d = 1,32. Вот что происходит, когда перестаёшь исключать тех, кто больше всего нуждается в лечении.
Неослеплённый дизайн. Международная выборка с вариативным качеством сопутствующей терапии. Преимущественно женщины.